21年中西医结合助理医师历年真题解析6篇

发布时间:2021-09-04
21年中西医结合助理医师历年真题解析6篇

21年中西医结合助理医师历年真题解析6篇 第1篇


小儿死亡率最高的年龄期是

A.新生儿期

B.婴儿期

C.幼儿期

D.学龄前期

E.学龄期

正确答案:A


比较呋塞米、氢氯噻嗪及螺内酯作用部位、作用机制及对血中离子、血糖、血尿酸的影响。

正确答案:呋塞米、氢氯噻嗪及螺内酯作用部位、作用机制及对血中离子、血糖、血尿酸的影响:
呋塞米、氢氯噻嗪及螺内酯作用部位、作用机制及对血中离子、血糖、血尿酸的影响:


葡萄球菌肺炎的临床表现是

A、寒战,高热,胸痛,咯嗽,咯铁锈色痰

B、刺激性干咳,气急和胸痛

C、低热,盗汗,病程长

D、高热,咳嗽,咯脓性痰

E、胸闷喘憋,咯粉红色泡沫痰

参考答案:D


发作时可闻及以呼气相为主的哮呜音,呼气相延长,治疗后消失的疾病是

A.支气管扩张

B.支气管哮喘

C.肺癌

D.慢性支气管炎喘息型

E.慢性支气管炎

正确答案:B


在特殊管理药品中,定义为:“连续使用后易产生身体依赖性,能成瘾的药品”是

A.放射性药品

B.毒性药品

C.精神药品

D.麻醉药品

E.直接作用于中枢神经系统的药品

正确答案:D


流行性出血热的病理变化主要涉及

A.肺部、胃肠系统、神经系统、皮肤、黏膜、眼部

B.肺部、循环系统、神经系统、皮肤、黏膜、眼部

C.血管、肾脏、心脏、脑垂体

D.肝、肾、神经、皮肤、黏膜

E.全身各脏器

参考答案:C


天南星具有而半夏不具有的功效是

A.祛风止痉

B.消痞散结

C.降逆止呕

D.燥湿化痰

E.理气通络

正确答案:A


21年中西医结合助理医师历年真题解析6篇 第2篇


患者32岁,右乳房发现肿块1年,无疼痛。查体:右乳外下象限可扪及2.5cm×1.5cm大小肿块,形如鸡卵,表面光滑,活动度好。应首先考虑的是

A.乳腺癌

B.乳房结核

C.乳腺增生病

D.乳腺纤维瘤

E.乳腺导管内乳头状瘤

正确答案:D


下列哪项不是足太阳膀胱经的主治病证

A.头面五官病证

B.下肢病证

C.神志病

D.腰背病证

E.皮肤病

正确答案:E


丁香的功效是

A.散寒止痛,降逆止呕,助阳止泻

B.温中止痛,补火助阳,降逆止呕

C.降逆止呕,补火助阳,纳气平喘

D.温中降逆,散寒止痛,温肾助阳

E.温胃降逆,温肾纳气,助阳止泻

正确答案:D
暂无解析,请参考用户分享笔记


根据下面答案,回答题

A.不伤害原则

B.有利原则

C.公正原则

D.尊重原则

E.平等原则

医学道德的具体原则不包括

查看材料

正确答案:E
医学道德的具体原则包括:不伤害原则、有利原则、公正原则和尊重原则等。不包括平等原则。在医学实践中,不伤害是指在诊治、护理过程中不使患者的身心受到损害。


患者,男,45岁。患瘾疹已20年,每于劳累后发作,伴神疲乏力,舌质淡,苔薄白,脉濡细。其治法为

A.疏风清热

B.疏风散寒

C.健脾利湿

D.养血润燥

E.补益气血

正确答案:E

78.[解析]本题答案选择E..患瘾疹已20年,每于劳累后发作,又伴有神疲乏力,结合舌脉辨证为气血虚弱。治法宜补益气血.故正确答案选E。A、B、C治法均未涉及补气血.D治法只养血不补气。故均排除。


病例摘要:孔某,男,56岁,干部。1979年10月9日初诊。全身浮肿1年,经多方治疗,未见明显疗效。刻下症见:全身浮肿,面色苍白,胸闷心慌,喘促难以平卧,腹部胀大,阴囊肿大,下肢肿甚,按之渗液,小便短少。查体:T36.2℃,P94次/分,R18次/分,BP120/80mmHg。眼睑面目轻度浮肿,双肺呼吸音清,心率94次/分,律齐。肝脾肋下未及,腰骶部凹陷性水肿,双下肢凹陷性浮肿,阴囊明显肿大。四末不温,舌淡胖,苔白微腻,脉沉细弦涩。辅助检查:尿常规:尿蛋白(+++),24小时尿蛋白定量4.2g。生化:血清白蛋白:26g/L,血肌酐:106μmol/L。B超检查提示胸腔积液形成。答题要求:1.根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。2.鉴别诊断:请与系统性红斑狼疮性肾炎相鉴别。

参考答案:中医辨病辨证依据:久病则肾阳虚衰,阳不化气,导致体内水液潴留,泛滥肌肤而发为水肿。阳气不能温煦上荣,则面色苍白;水气凌心,心阳受损,则胸闷心慌;水邪干肺,肺失宣降,则喘促难以平卧;肾阳虚衰,阳不化气,水湿下聚,故见下肢肿甚,按之渗液。肾与膀胱相表里,肾阳不足,膀胱气化不足,故见小便短少,肾阳虚不能温煦四末,则四末不温。舌淡胖,苔白微腻,脉沉细弦涩均为阳气虚衰、水湿内盛之征。综观舌、脉、症,本证为心肾阳虚、水气凌心之水肿,病位在肾,病性为虚实夹杂,预后差。西医诊断依据:1.中年男性,全身浮肿。2.体验示腰骶部凹陷性水肿,双下肢凹陷性水肿,阴囊明显肿大。3.辅助检查:尿常规:尿蛋白(+++),24小时尿蛋白定量4.2g,生化血清白蛋白26g/L。西医鉴别诊断:系统性红斑狼疮性肾炎好发于中青年女性,伴有发热、皮疹及关节痛,尤其是面部蝶形红斑最具诊断价值。免疫学检查可查出多种自身抗体。诊断:中医疾病诊断:水肿中医证候诊断:肾阳衰微证西医诊断:肾病综合征中医治法:温阳化气,利水消肿方剂:真武汤合济生肾气丸加减药物组成、剂量及煎服法:附子10g(先煎);茯苓30g;炒白术15g;白芍10g;桂枝10g;熟地黄10g;山茱萸10g;牡丹皮10g;山药20g;茯苓12g;泽泻10g;肉桂6g;川牛膝10g;车前子10g7剂,水煎服,每剂分早晚两次温热服西医治疗原则与方法(药物、手术等):治疗总以改善临床症状、保护肾功能、减缓肾功能损伤为目的。1.一般治疗:尽量卧床,应给予正常量优质蛋白饮食,保证充分的热量。2.对症治疗:(1)利尿,排钾利尿剂和保钾利尿剂联合使用,防止出现钾离子的紊乱。(2)减少尿蛋白,使用ACEI。3.免疫调节治疗,首选糖皮质激素治疗。


痿证与痹证如何鉴别?

参考答案:痿证与痹证需做鉴别。因痹证后期,由于肢体关节疼痛,不能运动,肢体长期失用,亦有类似痿证之瘦削枯萎者。但痿证肢体关节一般不痛;痹证则均有疼痛,其病因病机也和痿证有异,治法也各不相同,二者不能混淆。


21年中西医结合助理医师历年真题解析6篇 第3篇


风湿心痹早期的主要病机是

A.血瘀水饮,脾肾两虚

B.水湿内停,阳气虚衰

C.心脉瘀阻,气阴两虚

D.心脉瘀阻,心气不足

E.心脉瘀阻,心阳耗损

正确答案:D


患者,女,23岁。每逢经行小腹胀痛拒按,月经量少,色紫黯有块,块下痛减伴胸胁、乳房作胀,舌暗,脉弦。治疗应首选

A.柴胡疏肝散

B.膈下逐瘀汤

C.少腹逐瘀汤

D.桂枝茯苓丸

E.道遥散

正确答案:B
[答案与解析] B。痛经气滞血瘀证:经前或经期小腹胀痛拒按,经血量少,行而不畅,血色紫黯有块,块下痛暂减;乳房胀痛,胸闷不舒;舌质紫黯或有瘀点,脉弦。治法:理气行滞,化瘀止痛。方用膈下逐瘀汤或痛经汤。少腹逐瘀汤用于寒凝血瘀型。
[考点] 痛经的辨证用药。


独活寄生汤适用于风湿热的证型是( )

A.湿热蕴蒸

B.痰瘀阻络

C.风湿热痹

D.阴虚有热

E.气血亏虚

正确答案:E
独活寄生汤主要功效为祛风湿、止痹痛、益肝。肾、补气血,常用于痹症日久、肝肾两虚、气血不足证。故本题选E。


小儿特发性血小板减少性紫癜阴虚火旺证的治疗方剂为

A.犀角地黄汤加减

B.归脾汤加减

C.大补阴丸合茜根散加减

D.桃仁汤加减

E.清营汤加减

正确答案:C
特发性血小板减少性紫癜阴虚火旺证的治疗方法为滋阴清热,凉血宁络,方用大补阴丸合茜根散加减。


高压蒸气灭菌法杀灭一般细菌所需时间为

A.30分钟

B.40分钟

C.60分钟

D.80分钟

E.100分钟

正确答案:A


有关原位癌的描述,哪项是错误的?

A.肿瘤细胞向上皮方向分化

B.癌细胞局限于基底膜以内

C.癌细胞局限于发生的原部位

D.癌细胞突破基底膜

正确答案:CD
解析:原位癌一般指黏膜上皮层内或皮肤表层内的重度非典型增生累及上皮的全层,但尚未侵破基底膜而向下浸润生长者。原位癌是一种早期癌,如早期发现和积极治疗,可防止其发展为浸润性癌。可见癌细胞并不局限在发生癌变的部位,而是累及上皮的全层,但又未突破基底膜。所以答案为C、D两项。


男性,35岁。现脘膈痞闷,呕吐痰涎,进食发噎不利,口淡纳呆,大便时结时溏,舌体胖大,有牙痕,苔白厚腻,脉滑。其中医治法是

A.疏肝和胃,降逆止痛

B.理气化痰,消食散结

C.燥湿健脾,消痰和胃

D.理气活血,软坚消积

E.燥湿健脾,消痰和胃

正确答案:C


21年中西医结合助理医师历年真题解析6篇 第4篇


痴呆,神志昏迷,口吐涎沫,喉有痰声,其证候是

A.痰浊蒙窍证

B.痰火扰神证

C.寒痰阻肺证

D.风热犯肺证

E.水停证

参考答案:A


下列哪项不是外科辨成脓的方法

A、按触法

B、透光法

C、点压法

D、穿刺法

E、切割法

参考答案:E


急性心肌梗死并发室性心动过速

A.维拉帕米

B.洋地黄

C.阿托品

D.利多卡因

正确答案:D


主痰饮、食滞、实热等证,又主妊娠,其脉象多见

A.促

B.涩

C.数

D.弦

E.滑

正确答案:E


癫痫的病性为本虚标实,标实中最主要的是指

A.气滞

B.痰凝

C.血瘀

D.风泻

E.湿浊

正确答案:B


郁证用丹栀逍遥散治疗者,应属

A.气郁化火

B.气滞痰郁

C.忧郁伤神

D.肝气郁结

E.阴虚火旺

正确答案:A
解析:备选项中的五种证型皆为郁证的常见证型,其中气郁化火证用丹栀逍遥散治疗以疏肝解郁,清肝泻火;气滞痰郁证用半夏厚朴汤治疗以行气开郁,化痰散结;忧郁伤神证用甘麦大枣汤治疗以甘润缓急,养心安神;肝气郁结证用柴胡疏肝散治疗以疏肝解郁,理气畅中;阴虚火旺证用滋水清肝饮治疗以滋阴降火、补益肝肾。


下列各项,不会出现面黄的是

A、脾胃气虚

B、脾虚湿蕴

C、阳黄

D、阴黄

E、肾虚

参考答案:E


21年中西医结合助理医师历年真题解析6篇 第5篇


一贯煎方中涉及到"培土抑木"的配伍药味是

A.当归与川楝子

B.地黄与当归

C.沙参与麦冬

D.麦冬与当归

E.枸杞子与地黄

正确答案:C


舌体强硬而胖大,舌苔厚腻的临床意义是

A.风痰阻络

B.热入心包

C.阴虚火旺

D.心脾热盛

E.寒凝筋脉

参考答案:A


肠痈的常见病因有哪些?

参考答案:本病多由进食厚味、恣食生冷和暴饮暴食等因,以致脾胃受损,胃肠传化功能不利,气机壅塞而成;或因饱食后急暴奔走,或跌仆损伤,导致肠腑血络损伤,瘀血凝滞,肠腑化热,瘀热互结,导致血败肉腐而成痈脓。


男性,26岁,2天前弯腰持重时感腰痛,后遂感疼痛向右下肢放散,行走时有下肢麻木。最可能的诊断是

A.腰扭伤

B.横突骨折

C.腰椎间盘突出

D.梨状肌出口综合征

正确答案:C
解析:疼痛向右下肢放散,行走时右下肢麻术。最可能的诊断是腰椎间盘突出。


蛔虫腹痛,宜用

A.花椒

B.丁香

C.干姜

D.吴茱萸

E.小茴香

正确答案:A


病例摘要:杨某,男,40岁,平时工作劳累,饮食睡眠均无规律,形体肥胖。1个月前开始无明显诱因出现胸闷,烦躁,头晕头痛,怀疑血压升高,开始监测血压,1个月来自行检测血压结果,收缩压130~150mmHg,舒张压95~105mmHg。家族中母亲患有高血压病,目前服用硝苯地平缓释片和卡托普利,控制良好。平素头晕头痛,头重如裹,困倦乏力,胸闷,少食多寐,肢体沉重。查体:T36.2℃,P84次/分,R20次/分,BP145/100mmHg。双肺呼吸音清,心率84次/分,律齐,肝脾未及,双下肢无浮肿。舌胖苔腻,脉滑。辅助检查:心电图、头颅CT检查均未见明显异常。答题要求:1.根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。2.鉴别诊断:请与原发性醛固酮增多症相鉴别。

参考答案:中医辨病辨证依据:患者以"头晕头痛、胸闷"为主症,属于中医"眩晕"范畴,患者平素工作劳累,饮食睡眠无规律,损伤脾胃,脾主运化,脾虚运化失常,则水湿聚而成痰,痰浊中阻,清阳不升,则头晕头痛,浊阴不降,则头重如裹。痰浊中阻,阻碍气机,气机不利,故胸闷。湿邪阻滞,气机不畅,则肢体沉重。脾主四肢肌肉,脾虚困倦乏力,食少,舌胖苔腻,脉滑为痰湿内盛证,四诊合参,证属痰湿内盛证,本病病位在脑,病性为本虚标实之证,目前以标实为主,若治疗及时,预后佳。西医诊断依据:在未服用抗高血压药物情况下,收缩压140mmHg和/或舒张压90mmHg,患者既往有高血压史,目前正服用抗高血压药物,即使血压低于140/90mmHg,仍应诊断为高血压病。西医鉴别诊断:原发性醛固酮增多症:典型的症状和体征有:①轻至中度高血压。②多尿尤其夜尿增多、口渴、尿比重偏低。③发作性肌无力或瘫痪、肌痛、搐搦或手足麻木感等。凡高血压者合并上述3项临床表现,并有低钾血症、高血钠而无其他原因可解释的,应考虑本病之可能。实验室检查可见血和尿醛固酮升高,PRA降低。诊断:中医疾病诊断:眩晕中医证候诊断:痰湿内盛证西医诊断:高血压病1级中医治法:祛痰降浊方剂:半夏白术天麻汤加减药物组成、剂量及煎服法:清半夏10g;炒白术15g;天麻12g;茯苓15g;陈皮10g;生姜15g;大枣10g;炙甘草6g;石菖蒲10g;郁金20g;炒薏苡仁15g;钩藤12g7剂,水煎服,日1剂,早晚分服西医治疗原则与方法(药物、手术等):(1)降压药物治疗。(2)生活起居、饮食及运动综合治疗。(3)防治并发症。


恶寒发热可见于

A.风寒表证

B.风热表证

C.少阳病证

D.太阳病证

正确答案:ABD


21年中西医结合助理医师历年真题解析6篇 第6篇


某男,23岁。多饮、多食、多尿3年,曾有酮症酸中毒史,现空腹血糖13.2mmol/L。最佳治疗方案是

A.饮食疗法+胰岛素

B.饮食疗法+二甲双胍

C.饮食疗法+噻唑烷二酮

D.饮食疗法+运动疗法

E.饮食疗法+磺脲类降糖药

正确答案:A


听诊二尖瓣狭窄的舒张期杂音,应选取的体位是( )

A.下蹲时减弱,立位时增强

B.上半身前倾坐位

C.仰卧位深吸气

D.右侧卧位

E.左侧卧位

正确答案:E


玉女煎可以治疗的是

A.消渴

B.水逆证

C.痰饮证

D.蓄血证

正确答案:A


对于慢性支气管炎的描述,正确的是

A.混合性呼吸困难,夜间阵发性发作

B.早期可无特殊体征,发病时肺部有干、湿啰音

C.带有哮鸣音的急性呼气性呼吸困难

D.呼吸急促,咯痰为铁锈色

E.呼吸困难进行性加重,以吸气性呼吸困难为主

正确答案:B


患者,女,63岁。因冠心病心绞痛反复发作3年住院。胸闷隐痛,时作时止,倦怠懒言,心悸多梦,气短乏力,潮热多汗,口干,伴头晕耳鸣,舌红少苔,脉细数无力。治疗首选

A.保元汤

B.肾气丸

C.生脉散合炙甘草汤

D.大承气汤

E.温胆汤

正确答案:C
患者表现为气阴两虚证,故选生脉敞合炙甘草汤。


属于既病防变的是 ( )

A.药物治疗

B.起居有节

C.调摄精神

D.锻炼身体

E.早期诊治

正确答案:E
既病防变就是说有病早治,防止病变。指人体在于早期诊断、早期治疗,截断疾病的发展、传变或复发,同时注意疾病痊愈后预防复发,巩固疗效。故本题选E。


肠道燥热内结发热的热型是

A.身热不扬

B.日晡潮热

C.发热恶寒

D.壮熟汗出

E.长期微热

正确答案:B