2022外科主治考试真题精选及答案5节

下列检测指标中，对诊断重型病毒性肝炎最有意义的是

A、血清胆红素明显升高

B、酶胆分离

C、凝血酶原活动度明显降低

D、A／G比值倒置

E、血清转肽酶活性明显升高

患者男，60岁，车祸致右髋关节疼痛，活动受限1天入院。查体可见右下肢外旋、短缩畸形。患者应考虑的诊断是A、右股骨颈骨折

B、右股骨粗隆间骨折

C、右髋关节脱位

D、右髋臼骨折

E、以上均有可能

如需明确诊断，首选的检查是A、髋关节X线

B、髋关节CT

C、髋关节核磁共振

D、血管造影

E、核素骨扫描提示：经X线检查，明确为右股骨颈头下型骨折，予行空心钉固定，术后半年开始负重，手术后1年复查X线提示股骨颈骨折已愈合，2年后因右髋疼痛明显，活动受限。再次复查X线见右股骨头变扁，塌陷，髋关节关节间隙变窄。

现以下最合适的治疗是A、右人工股骨头置换

B、右侧全髋关节置换

C、右股骨头减压

D、右大粗隆截骨术

E、以上均合适

施行右侧人全髋关节置换术，术后早期的并发症不包括A、下肢不等长

B、感染

C、异位骨化

D、假体脱位

E、下肢深静脉血栓

下列体征，对诊断器质性心脏病没有意义的是

A、主动脉瓣第二听诊区收缩期震颤

B、心尖区舒张期奔马律

C、心率100次／分

D、心尖区舒张期杂音

E、心尖部抬举性心尖搏动

双肩固定法可用于

A.肩关节脱位

B.肱骨外科颈骨折

C.肋骨骨折

D.肱骨干骨折

E.锁骨骨折

对脑震荡的处置不正确的是

A、多数情况下无须特殊治疗

B、头痛剧烈者可用吗啡类药物

C、利眠宁等药物

D、消除病人的畏惧心理

E、需卧床休息数日

"因敢忘陋效颦，勉图蚊负"中"蚊负"比喻( )

A、见识浅陋

B、能力小而责任重

C、众说纷纭，无所适从

D、事物繁多，数不胜数

E、身小志大

人体易发生感染的局部因素，下列不正确的是

A、皮肤黏膜的开放性损伤

B、留置于血管和体腔内导管处理不当

C、生理管腔阻塞，内容物淤积

D、血循环障碍、水肿、异物、坏死组织和血肿

E、营养不良、贫血、低蛋白血症或患有代谢性、内分泌性疾病

女婴，5天，因急腹症探腹见：肠粘连成团，不易分清近远端，并可见肠壁上钙化斑。考虑为何种疾病

A.肠重复畸形（囊肿型）

B.Mecrel憩室

C.阑尾包块

D.胎粪性腹膜炎

E.NEC

下述哪项不符合脐疝的特点

A、小儿脐疝发生与脐部解剖特点有关

B、疝囊覆盖的仅为瘢痕组织、皮下脂肪和皮肤

C、疝内容物可是大网膜、小肠或结肠

D、有的可在2岁内自愈

E、腹腔内压力增高与脐疝无关

下列哪项不是羟乙基淀粉的作用

A、增加血容量

B、维持胶体渗透压

C、改善凝血功能异常

D、补充细胞外液的电解质和提供碱储备

E、纠正低血容量性休克

在脓胸的致病菌中，下列何种在小儿患者中更为多见。

A.肺炎球菌

B.链球菌

C.金黄色葡萄球菌

D.绿脓杆菌

E.G-杆菌

儿童患腹股沟疝，首选的术式

A.单纯疝囊高位结扎术

B.佛格逊法

C.麦克凡法

D.巴西尼法

E.疝形成术

A、皮下血肿

B、创面感染

C、包扎固定欠佳

D、皮层悬空，未与受压基底固定

E、全身情况差

不符合中心静脉压意义的是

A．中心静脉压提示静脉血回流到中心静脉和右心房的情况，但不直接反映血容量

B．测膈肌下的下腔静脉压可代表中心静脉压

C．低血容量致动脉压下降时，中心静脉压肯定下降

D．颈外静脉曲张与瘪陷可粗略反映中心静脉压的程度

E．中心静脉压的变化一般比动脉压的变化大

下列哪项不符合小儿消化道出血的临床表现

A.呕血、便血

B.发热、腹痛

C.肠鸣音减弱或消失

D.氮质血症

E.低血容量休克

血管紧张素转化酶抑制剂的作用不包括

A、降低血钾

B、防止和逆转血管壁增厚和心肌肥厚

C、降低糖尿病、肾病等患者肾小球损伤的可能性

D、用于各型高血压，不伴有反射性心率加快

E、久用不易引起脂质代谢障碍

胃癌的主要转移方式为（ ）

A、血行转移

B、直接蔓延

C、淋巴转移

D、腹腔种植

E、直接至卵巢

肛裂的疼痛是( )。

A、周期性疼痛

B、绞痛

C、钝痛

D、酸痛

E、烧灼痛

A、肾性高血压

B、肾下垂

C、肾感染

D、肾肿瘤

E、损伤性动静脉瘘

肋软骨炎可见：

A.局部疼痛肿胀

B.胸廓挤压试验阳性

C.局部皮色发红、皮温增高

D.咳嗽

E.体温升高

A、局部换药，全身抗生素应用保守治疗

B、全身应用激素

C、加强护理

D、手术清创处理

E、加强全身营养

某女，44岁。左乳头溢出血性液体，无痛感、在乳晕部触到豆大圆形肿物，质软不与皮肤粘连、推之活动。治疗应首先考虑

A、乳管内乳头状瘤

B、乳腺囊性增生病

C、乳腺癌

D、乳房结核

E、乳腺炎

考虑为腹部实质脏器损伤伴内出血病人，下列检查哪项最重要

A.季肋部外伤史

B.腹部压痛，反跳痛及肌紧张

C.血压低于70/50mmHg

D.血红蛋白值逐渐减少

E.腹腔穿刺抽出不凝固血液

平滑肌瘤

A.多发生于直肠

B.多发生于回盲部

C.多发生于全结肠

D.多发生于十二指肠

E.多发生于食管

A、支气管胸膜瘘

B、张力性气胸

C、顽固性含气残腔

D、自发性气胸

E、肺大疱破裂

疮疡溃后脓水不净，经内服、外敷治疗无效而形成的瘘管和窦道。其治疗方法宜( )

A、挂线法

B、砭镰法

C、针灸法

D、挑治疗法

E、结扎法

左侧偏瘫，右侧展神经和右面神经麻痹，病灶在（ ）

A、右内囊

B、左中脑

C、右脑桥

D、右延髓

E、左延髓

有关肝外伤的手术处理方法中，不恰当的是

A．肝包膜下血肿应打开探查，缝合裂口

B．边缘整齐的裂伤可作间断缝合

C．肝脏表浅裂伤，已停止出血可不缝合，适当引流

D．严重肝裂伤做部分肝切除时，一般施行的是不规则切除

E．对于急危重的肝损伤，可用纱布填塞止血，择期再行确定性手术

A、喉位颈前正中

B、喉两侧有颈深部大血管及神经

C、喉后部有喉咽

D、喉的最高点是会厌上缘

E、喉的最下端是第1气管环下缘

一位性病患者的医生，被患者单位询问该病人的病情，医生拒绝回答，是为了保护病人的哪项权利

A、受到社会尊重

B、隐私权

C、免除健康时的社会责任

D、享受医疗服务

E、以上都不对

下列需手术治疗的踝部骨折是( )。

A、闭合复位不成功者

B、关节内有游离骨块

C、开放性骨折

D、外翻、外旋型内踝撕脱骨折，整复不良可能软组织嵌入骨折间

E、以上都是

A、脑震荡

B、脑挫伤

C、急性硬脑膜外血肿

D、急性硬脑膜下血肿

E、脑内血肿

距肛门部6cm直肠绒毛状管状腺瘤约1.5cm，广基，最合适的处理方法为

A.定期复查

B.直扬镜下电灼切除

C.从肛门部局部切除

D.腹会阴联合切除术

E.以上都不正确

A、髌上囊肿胀

B、关节间隙变窄

C、胫骨前脱位

D、合并混合性感染时可有骨硬化

E、局限性骨质疏松

下列视神经损伤的临床特点，错误的是

A、额部或额颞部眶外上缘损伤引起，伴颅前或颅中窝骨折

B、伤后视力有恢复趋势者，早期手术可促进恢复

C、伤后立即出现失明或视敏度下降，眼球完好无损

D、瞳孔直接光反应消失，间接光反应正常

E、视交叉损伤双颞侧偏盲和黄斑分裂，或一眼全盲，一眼颞侧偏盲，重者双目失明

下列关于器官移植中活体供者的年龄限制错误的是

A、肺供者不超过50岁

B、胰腺供者不超过55岁

C、心脏供者不超过60岁

D、肾脏供者不超过65岁

E、肝脏供者不超过70岁

A、所含表皮厚度

B、所含真皮厚度

C、所含皮肤厚度

D、所含皮下组织厚度

E、两种以上组织的厚度

A、慢性腰扭伤

B、腰肌劳损

C、腰椎结核

D、腰椎间盘突出症

E、强直性脊柱炎

"入芝兰之室久而不闻其香，入鲍鱼之肆久而不闻其臭"。这说的是感觉的哪种特性

A、感受性

B、适应性

C、对比性

D、选择性

E、恒常性

预防感染需纠正患者存在的不良状态是

A.贫血、低蛋白血症

B.糖尿病、尿毒症

C.清创术

D.及时采取特异性免疫疗法

E.切断病原菌传播环节