外科主治考试真题精选及答案6节

发布时间:2021-12-14
外科主治考试真题精选及答案6节

外科主治考试真题精选及答案6节 第1节


患儿男,5岁。平时健康,偶感脐周疼痛,今起突然便血,初为暗红色,后排便次数增多转为鲜红色,量多,无明显前驱症状,腹部无阳性体征发现。根据患者临床表现,诊断考虑为梅克尔憩室伴出血。为明确诊断,下列检查不必要的是

A、放射性核素扫描

B、B超

C、MRI

D、诊断性腹腔镜检查

E、全消化道钡餐

参考答案:E


胰岛素瘤起源于A.胰岛G细胞B.胰岛B细胞C.胰岛A细胞D.胰岛D细胞SX

胰岛素瘤起源于

A.胰岛G细胞

B.胰岛B细胞

C.胰岛A细胞

D.胰岛D细胞

E.胰管上皮细胞

正确答案:B


关于尿道结石的治疗措施,下列错误的是

A、结石位于尿道舟状窝,注入石蜡油,轻柔推挤,钳子取出

B、尿道外口狭小者局麻下切开

C、前尿道结石压迫近端尿道,注入石蜡油,向尿道远端推挤钳出

D、后尿道结石用尿道探条将结石推入膀胱,再按膀胱结石处理

E、阴茎部尿道结石尿道切开取石

参考答案:E


竞争性拮抗药的特点是

A.对受体有亲和力,有内在活性

B.对受体有亲和力,无内在活性

C.对受体有亲和力,内在活性弱

D.对受体无亲和力,有内在活性

E.对受体无亲和力,无内在活性

参考答案:B


胃肠道癌、胰腺癌多经胸导管转移至

A.颈部慢性淋巴结炎

B.右锁骨上淋巴结转移癌

C.颈部恶性淋巴瘤

D.左锁骨上淋巴结转移癌

E.腮腺混合瘤

参考答案:D


腹部外伤后行立位腹平片检查,提示腹膜后积气,应考虑的诊断为

A.胰腺损伤

B.十二指肠破裂

C.小肠破裂

D.肝破裂

E.乙状结肠破裂

正确答案:B
十二指肠破裂后,易发生腹膜后积气。


肾母细胞瘤主要来源于

A、神经嵴细胞

B、肾皮质细胞间变

C、后肾胚基不正常分化

D、多能干细胞异常分化

E、嗜铬细胞分化不良

参考答案:C


急性肾盂肾炎时作逆行肾盂造影目的是 ( )

A、除外梗阻是最重要的

B、是不必要的

C、可显示疾病所特有的异常

D、因输尿管水肿而不能进行

E、用于局部治疗是有用的

参考答案:B


外科主治考试真题精选及答案6节 第2节


梅克尔憩室发生肠梗阻的主要因素,不包括

A、憩室索带致肠扭转或憩室的扭转或扣结

B、憩室基底部狭窄,排出不畅或异物存留

C、憩室内翻或炎症水肿致肠套叠

D、Littre疝或憩室慢性炎症致周围肠管粘连

E、憩室索带或血管憩室系膜带引起内疝

参考答案:B


以下哪项与隐睾有关

A.精索静脉曲张

B.鞘膜积液

C.鞘膜积血

D.睾丸肿瘤

E.附睾炎

参考答案:D


在"不免夸新斗异,为国医所不道"中,"为国医所不道"应今译为( )

A、成为国医不称道的人

B、被国医不称道

C、是国医不称道的人

D、被国医不称道的人

参考答案:B


乳头乳晕的神经支配主要来源于

A.第3~5肋间神经的前内侧支和前外侧支

B.锁骨上神经

C.胸内侧神经

D.胸外侧神经

E.肋间臂神经

正确答案:A


单纯侧副韧带损伤后,以下哪项检查阳性?( )

A、膝关节分离试验

B、抽屉试验

C、研磨试验

D、推拉试验

E、麦氏征

参考答案:A


患者男性,36岁,因车祸致右小腿胫骨骨折合并骨外露及小腿胫前下部皮肤缺损,皮肤缺损面积15cm×8cm。血管造影发现患肢下段胫前动脉损伤。关于车祸致高能量创伤,叙述正确的有A、小腿胫前软组织较厚,外伤不易造成骨外露

B、高能量创伤所致胫骨开放性骨折常导致局部重度损伤和血液循环障碍

C、胫骨开放性骨折后用钢板内固定,广泛剥离,不影响局部血运

D、骨折附近软组织挫伤较重且肿胀明显,勉强在张力下缝合创口,常继发局部血液循环障碍

E、骨外露后易发生延迟愈合或不愈合

F、胫骨开放性骨折常合并创面感染,若得不到及时修复易引起骨折断端坏死、感染,从而出现慢性骨髓炎

G、处理骨折的同时应积极处理骨外露,及时闭合骨外露创面,对骨折的愈合和最大程度恢复患肢功能起重要作用

治疗中遵循的原则有A、直接缝合

B、减张缝合

C、游离植皮覆盖骨外露

D、局部皮瓣转移覆盖骨外露

E、腓肠肌肌瓣顺行转移覆盖骨外露

F、吻合血管的游离肌肉瓣加网状皮片移植覆盖骨外露

G、吻合血管的游离皮瓣移植覆盖骨外露

针对此病例,在皮瓣选择上应遵循的原则有A、小腿后侧近端蒂筋膜皮瓣无须携带知名血管,取材方便,应作为首选

B、小腿后侧近端蒂筋膜皮瓣不适合修复大面积软组织损伤

C、小腿内侧岛状皮瓣含有知名血管,血运丰富,但需牺牲胫后动脉,不适合原本已有高能量创伤所致的下肢重度软组织和血管损伤的病例

D、近端蒂腓肠肌肌皮瓣血运丰富,抗感染力强,可转移修复小腿远端胫骨外露

E、吻合血管的游离肌瓣与肌皮瓣一样血运丰富,适合覆盖大面积软组织损伤合并骨外露创面

F、小腿后侧远端蒂筋膜皮瓣适用于修复小腿下段的皮肤软组织缺损

G、小腿后侧远端蒂筋膜皮瓣不适用于修复小腿下段的皮肤软组织缺损

参考答案:问题 1 答案:BDEFG


问题 2 答案:FG


问题 3 答案:BCEF


女孩,13岁,某杂技团学员,在做空翻动作时,突然觉左肘部有一明显弹响,继之局部肿痛来院。查体:左肘内侧明显肿胀,压痛呈阳性,有骨擦音。该患儿经闭合复位克氏针固定,固定后复查X线片见骨折对位对线良好,术后第二天出现手麻木,渐出现手活动异常,最可能的是

A、正中神经损伤,拇指不能对掌

B、正中神经损伤,拇指不能内收

C、尺神经损伤,拇指不能背伸

D、尺神经损伤,拇指不能对掌

E、尺神经损伤,拇指不能内收

参考答案:E


下列肿瘤哪个非真性肿瘤

A.阑尾黏液囊肿

B.阑尾假黏液瘤

C.阑尾类癌

D.阑尾腺癌

E.盲肠癌

正确答案:A
阑尾假黏液瘤是真性肿瘤,具有恶性肿瘤特点,即使不破裂亦可种植转移至腹膜;阑尾类癌是阑尾肿瘤中最常见的恶性肿瘤,其生长慢,淋巴结转移率低;阑尾腺癌和盲肠癌都是肠道腺细胞发生的恶性肿瘤;以上四个肿瘤均为真性肿瘤。而阑尾黏液囊肿是潴留性囊肿,而非真性肿瘤。


外科主治考试真题精选及答案6节 第3节


新生儿体液总量占体重的

A.60%

B.35%

C.90%

D.50%

正确答案:C


患者男,71岁。行走时不慎跌倒。左髋部疼痛,活动受限。查体:髋关节扣击痛(+),轴心扣击痛(+)。X线未见明显骨折征象。最可能的诊断是A、股骨粗隆间骨折

B、股骨颈骨折

C、髋关节脱位

D、髋臼骨折

E、骨盆骨折

为明确诊断,需进行的检查是A、CT

B、超声波

C、放射性核素

D、髋关节镜

E、肌电图

确诊后首选的治疗方法是A、口服药物治疗

B、理疗

C、牵引治疗

D、闭合复位内固定

E、人工关节置换

参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:A


问题 3 答案:D


关于眶距增宽症,以下说法,不正确的是

A.最佳手术时机是6~7岁

B.鼻裂可造成眶距增宽

C.术后要重视眼、鼻、口腔的护理

D.手术不当可造成颅内高压

E.重度眶距增宽症者其内眶距(IOD)必须大于40mm

正确答案:E


患者男性,21岁,右股骨下端骨肿瘤,活检示尤文肉瘤,肿瘤最大径4cm,未发现淋巴结及远处转移,AJCC分期为( )。

A、ⅡB期

B、Ⅰ期

C、ⅡA期

D、ⅠB期

E、Ⅲ期

参考答案:C


哮喘急性发作,宜选用

A、色甘酸钠

B、沙丁胺醇

C、麻黄碱

D、异丙肾上腺素

E、克伦特罗

参考答案:D


何种原因引起的Ⅱ度烧伤,通常不会出现水疱

A、沸水

B、火焰

C、沸油

D、电弧

E、强酸

参考答案:E


患者男,41岁。骑车跌倒,右手撑地,随后腕部肿痛,活动障碍。检查后初步诊断为腕舟状骨骨折。医师初步确立诊断的主要依据是

A、纵向叩击第三掌骨头,腕部疼痛

B、腕关节桡侧偏受限

C、腕屈伸受限

D、桡侧腕部肿胀

E、鼻咽窝部有明显压痛

参考答案:E


输尿管异位开口的影像学检查,不常用的是

A.B超检查

B.静脉肾盂造影检查(IVP)

C.静脉尿路造影(IVU)

D.磁共振检查(MRI)

E.逆行造影检查

正确答案:E
逆行造影成功率很低,如发现尿道口周围有滴尿的异位开口,可用F3号输尿管试插并注入造影剂,如见输尿管显影则可根据所偏向的一侧判断病变即在该侧。开口于阴道内的异位开口很难进行插管。


外科主治考试真题精选及答案6节 第4节


小儿急性阑尾炎不正确的描述是

A、诊断困难,并发症多

B、从新生儿至年长儿均可发生阑尾炎

C、易穿孔,且不易局限

D、婴幼儿阑尾腔不易梗阻

E、死亡率高达5%

参考答案:E


下列对上唇皮肤软组织损伤的处理,不恰当的是

A、彻底止血

B、唇组织全层缺损用耳廓复合组织游离移植修复

C、缝合裂开的肌层

D、良好对合唇红缘

E、如缺损范围较大,可用下唇组织瓣转移修复

参考答案:B


男性,42岁。9个月前外伤致肱骨干骨折,采取手法复位,夹板外固定治疗。现检查发现肱骨干骨折部位有反常活动。X线检查示骨折线存在,断端有0.4cm的间隙,断端骨髓腔已封闭硬化。目前,治疗方法宜采取

A、改为石膏外固定

B、手术切除硬化骨,钢板固定,植骨,加外固定

C、继续夹板固定

D、改为牵引固定

E、手术切除硬化骨,钢板固定加外固定

参考答案:B


患者男,21岁,因"打篮球扭伤致右膝关节疼痛、肿胀伴活动受限3小时"急诊就诊。患者诉打篮球跳起落下过程中右膝关节扭伤,当即感右膝感觉剧烈疼痛。查体:右膝关节稍肿胀,浮髌试验(+),右膝关节主动及被动活动疼痛明显。为明确诊断,查体可进行的检查是A、托马斯征

B、抽屉试验和Lachman试验

C、"4"字试验

D、单足独立试验

E、支腿抬高试验

F、股神经牵拉试验

外侧方应力试验阳性,提示A、内侧副韧带损伤

B、前交叉韧带损伤

C、后交叉韧带损伤

D、半月板损伤

E、外侧副韧带损伤

F、盘状半月板

患者急诊就诊首先需要进行的辅助检查是A、X线片

B、MRI

C、B超

D、血常规

E、神经电生理

F、心电图

X线片检查提示右膝关节未见明显骨折,有助于明确诊断的检查是A、X线片

B、MRI

C、B超

D、CT

E、神经电生理

F、心电图

抽屉试验和Lachman试验阳性,患者最可能的诊断是A、右膝关节半月板损伤

B、右膝关节前交叉韧带损伤

C、右膝关节损伤二联症

D、右膝关节后交叉韧带损伤

E、右膝关节损伤三联症

F、右膝盘状半月板

膝关节损伤O′Donoghue三联症不包括A、前交叉韧带

B、内侧半月板

C、内侧副韧带

D、外侧副韧带

E、胫骨平台

F、股骨下段

膝关节损伤常见的损伤类型不包括A、屈曲、外展、外旋损伤

B、前后移位损伤

C、过伸损伤

D、屈曲、内收、外旋损伤

E、过度外展

F、屈曲、外展、内旋损伤

膝关节后交叉韧带的作用不包括A、限制胫骨后移

B、膝过屈、外旋

C、膝过伸、内旋

D、外展和内收

E、限制膝关节过伸

F、限制膝关节过屈

如患者合并内侧副韧带损伤,最适宜的治疗方法是A、患肢石膏托外固定

B、膝关节镜探查、修复

C、口服止痛药,患者卧床休息

D、局部封闭

E、夹板外固定

F、针灸、理疗

术中发现患者内侧半月板前角损伤,行半月板缝合,术后不应A、术后2周内患肢固定于0~30度,2周后每周增加15度

B、术后4周内避免患肢负重

C、要求患者行直腿抬高功能锻炼

D、早期下地避免重建韧带粘连

E、石膏外固定

F、夹板外固定

参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:A


问题 3 答案:A


问题 4 答案:B


问题 5 答案:B


问题 6 答案:DEF


问题 7 答案:DEF


问题 8 答案:BF


问题 9 答案:B


问题 10 答案:DEF


关于体液的描述,下列错误的是

A、水占全身体重的50%~70%

B、男性平均值为50%,女性平均值为60%,二者均可有±15%的正常变异

C、健康人实测值恒定,随脂肪组织量和年龄等因素而定

D、女性总体液量较低,是由于皮下脂肪多,而肌肉较少

E、新生儿总液体量较高,占75%~80%

参考答案:C


男婴,3天,出生时体重4000g,阴道分娩,产程延长,经钳夹助产,右上肢不会活动来院,诊断为右上肢产伤麻痹,对该患儿目前最佳的治疗方案是

A、观察随诊

B、康复训练

C、康复训练+给予神经营养药

D、立即行臂丛神经探查修补术

E、立即行臂丛神经探查神经移位术

参考答案:C


题干: 女性,65岁,发现左乳肿块约5Cm×6Cm,与皮肤有粘连,活动度好,左腋下触及肿大淋巴结。腰椎摄片发现L1,L2有骨质破坏症状。 病人首先应诊断为

A.乳腺癌

B.乳腺纤维瘤

C.乳腺结核

D.乳腺囊性增生病

E.乳腺肉瘤

正确答案:A
老年女性,乳腺较大肿块,与皮肤有粘连,最可能的诊断为乳腺癌。


肾细胞癌骨转移的特点包括

A、融骨性破坏

B、成骨性破坏

C、混合性破坏

D、常发生在中轴骨,特别是脊柱

E、骨转移患者较其他部位转移预后差

参考答案:ADE


外科主治考试真题精选及答案6节 第5节


不完全性房内传导阻滞的心电图表现是

A、P波增宽,时限>0.11s

B、P波的时限0.08mm/s

D、P波切迹间距0.04s

参考答案:AE


恶性肿瘤实施血管栓塞术的目的不包括

A.肿瘤缩小便于手术

B.减少手术中出血

C.使肿瘤消失

D.晚期肿瘤的姑息治疗可以减慢发展

E.减轻痛苦

正确答案:C


面部散在红色丘疹,有黑头粉刺形成。考虑诊断( )。

A.酒皶鼻红斑期

B.酒皶鼻丘疹期

C.酒皶鼻鼻赘期

D.粉刺

E.面游风

参考答案:D


原发性腹膜炎的病原菌最多为( )

A.溶血性链球菌或变形杆菌

B.溶血性链球菌或肺炎双球菌

C.大肠杆菌或厌氧类杆菌

D.肺炎双球菌或变形杆菌

E.多种细菌的混合感染

正确答案:B


男,18岁,Ⅱ、Ⅲ度烧伤60%,入院后第5天,患者体温下降明显,对周围淡漠,呼吸浅,脉搏细弱,白细胞及血小板较正常为低。创面停止生长,干枯,出现出血性坏死斑,提示为

A、蜂窝织炎

B、休克

C、二重感染

D、烧伤创面脓毒症

E、全身性感染

参考答案:E


结肠、直肠手术口服肠道制菌药物应在术前( )。

A、1天

B、2~3天

C、4~6天

D、7~8天

E、9~10天

参考答案:B


防治烧伤感染,哪项正确

A、抗生素可以清除创面所有细菌

B、所有病人均需预防性使用抗生素

C、所有病人需要经验用药

D、根据药敏结果选用抗生素

E、抗生素的应用是防止感染的唯一办法

参考答案:D


胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻的主要临床表现

A、持续腹痛

B、腹胀

C、阵发性腹痛、反复呕吐

D、消瘦

E、贫血

参考答案:C


外科主治考试真题精选及答案6节 第6节


夏柯三联征包括

A.疼痛、发热、黄疸

B.寒战、发热、黄疸

C.疼痛、发热、抽搐

D.疼痛、贫血、黄疸

E.发热、黄疸、休克

正确答案:A
胆总管结石:结石原发于胆总管,少数可来自肝内胆管或胆囊。当结石阻塞胆总管、并发感染时,引起急性胆管炎,临床表现为:(1)夏柯(Charcot)三联征①右上腹绞痛:剑突下阵发性刀割样绞痛,可反射至右肩背;②寒战高热:并发胆管炎后,感染向上扩散,细菌和毒素经肝狄氏间隙进入血流引起中毒反应;③黄疸:因结石梗阻、胆道压力增高,胆汁自毛细胆管流入肝血窦而引起黄疸,一般在发病后12~48小时出现。深度黄疸者,大便呈陶土色。


肺癌起源于支气管粘膜上皮,早期局限于下列哪个部位称为原位癌?

A.细支气管

B.支气管粘膜

C.粘膜下层

D.支气管粘膜腺内

E.基底膜内

正确答案:D


皮样囊肿的形成是由于

A、数个皮脂腺囊肿融合而成

B、胚胎发育过程中皮脂腺和汗腺发育不良所致

C、胚胎发育过程中外胚叶遗留所致

D、胚胎发育过程中内胚叶遗留所致

E、外伤后皮肤碎片植入皮下发展而成

参考答案:E


外科治疗消化性溃疡的目的是

A、防止溃疡发生恶变

B、去除溃疡病灶

C、防止溃疡并发症

D、消除临床症状

E、治愈溃疡,消除症状,防止复发

参考答案:E


Chiari畸形脊髓空洞的MRI表现是

A、空洞液的MRI信号均与脑脊液相同

B、空洞腔中可有横形分隔,如手风琴样

C、脊髓中央管扩张

D、脊髓空洞壁有明显强化

E、伴枕大池扩大

参考答案:BC


对化疗最敏感的软组织肉瘤是

A、儿童横纹肌肉瘤

B、纤维肉瘤

C、脂肪肉瘤

D、滑膜肉瘤

E、上皮样肉瘤

参考答案:A


治疗立克次体感染和支原体肺炎的首选药物是

A.庆大霉素

B.红霉素

C.四环素

D.磺胺嘧啶

E.青霉素

参考答案:C


急性颅内压增高的典型表现是

A.去大脑强直

B.意识障碍

C.剧烈头痛

D.频繁呕吐

E.Cushing征

正确答案:E